1）衰老退变病因说：下睑眼袋多发生于35岁以上中老人，与人体衰老、面部组织老化、退行性改变有密切关系。其具体形成一般认为与以下诸多因素有关。
 （1) 下睑皮肤弹性减弱、松弛下垂。
 （2) 下睑眼轮匝肌退行性改变，弹性减弱，松弛萎缩。
 （3) 眶隔膜变性松弛，支持力减弱。
 （4) 眶脂肪变性移位或眶脂肪增生过多。

2）遗传病因说：部分年轻人也有发生下睑眼袋者，多与家族遗传因素有关。
   此外，在某些人，特别是年轻人在下睑紧挨睑缘下方睑板前有一横行隆起，特别在微笑时更为明显，使下睑表现臃肿。这种征象是由于下睑轮匝肌局部肥厚或松弛堆积所致，并无皮肤眶隔松弛和眶脂肪膨隆移位，有学者将之称为肌性眼袋，也有学者认为此种形态不能算做真正的眼袋，属假性眼袋。
   单纯皮肤松弛型以单纯皮肤松弛，皱纹增多为主要表现：